• Kami tidak akan membayar Manfaat Asuransi dalam hal perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan:

  1. Rawat Inap di Rumah Sakit jika Tertanggung dirawat dirumah sakit sebelum tanggal mulai berlakunya polis.
  2. Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan Penyakit yang telah ada sebelumnya (Pre Existing Condition) termasuk komplikasinya diberlakukan selama 24 (dua puluh empat) bulan sejak Tanggal Efektif Polis atau sejak Tanggal Pemulihan Polis, mana yang paling akhir. Pengecualian ini berlaku seumur hidup untuk infeksi HIV/AIDS.
  3. Setiap klaim yang diajukan sebelum Masa Tunggu berakhir dengan ketentuan sebagai berikut:
     • Masa Tunggu untuk setiap manfaat (kecuali untuk Penyakit-penyakit Khusus dan HIV/AIDS)  adalah 30 (tiga puluh) hari sejak Tanggal Efektif Polis.
     • Masa tunggu untuk Penyakit-penyakit khusus dan HIV/AIDS adalah 12 (dua belas) bulan sejak Tanggal Efektif Polis.
     • Masa Tunggu untuk Manfaat Perawatan Kanker dan Penyakit kritis Katastropik adalah 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Efektif Polis.
  4. Penyakit-penyakit khusus yang disebutkan di bawah ini akan dikecualikan selama 12 bulan  pertama termasuk segala komplikasinya, Penyakit-penyakit khusus diantaranya:
     • Batu di Ginjal, Saluran/Kandung Kemih, Saluran/Kandung Empedu;
     • Penyakit jantung, Pembuluh darah jantung dan Pembuluh darah otak (contoh: Penyakit  Jantung Koroner, Stroke);
     • Katarak;
     • Segala jenis tumor jinak/massa/kista;
     • Penyakit amandel atau adenois dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus yang mengakibatkan intervensi bedah;
     • Kencing Manis; Tuberkulosis dan semua komplikasinya;
     • Gangguan Kelenjar Tiroid;
     • Kelainan lemak dalam darah (contoh: kolesterol);
     • Gagal Ginjal Kronis;
     • Segala jenis Hernia;
     • Intervertebral Disc prolaps;
     • Segala jenis gangguan hematologi;
     • Wasir;
     • Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita, termasuk fibroid/mioma di rahim.
  5. Gangguan mental, perilaku, kejiwaan atau psikologis termasuk tetapi tidak terbatas untuk anxiety, anorexia, depresi, stres, fatigue, komplikasi kejiwaan fisik, gangguan kognitif, gangguan tidur, nikotin atau alkohol atau penyalahgunaan obat/zat/ketergantungan, atau komplikasinya.
  6. Kehamilan (pra/selama/pasca komplikasi kehamilan) termasuk komplikasi kehamilan karena  kecelakaan, keguguran atau kelahiran, penghentian kehamilan, perawatan pra-kehamilan atau  setelah melahirkan, atau komplikasi disfungsi atau kekurangan, kontrasepsi, sterilisasi dan  semua jenis bantuan prosedur reproduksi.
  7. Perawatan dan/atau pengobatan untuk mengurangi atau menambah berat badan.
  8. Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik, termasuk bedah plastik kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi fungsional akibat kecelakaan yang dilakukan maksimum
     30 (tiga puluh) hari kalender setelah kecelakaan.
  9. Kelainan refraksi mata, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan
     kelainan refraksi mata kecuali untuk perawatan Lasik untuk kelainan refraksi yang lebih dari 5 (lima) dioptri.
  10. Pemeriksaan fisik secara berkala, pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungan dengan pengobatan atau diagnosa dari Penyakit/luka yang  ditanggung.
  11. Biaya Non Medis, namun tidak termasuk  biaya administrasi.
  12. Vitamin tanpa rekomendasi dokter dan tanpa indikasi medis.
  13. Zat makanan pelengkap (Food Supplement).
  14. Imunisasi, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasinya.

EXTRA PILIHAN PLAN & WILAYAH PERTANGGUNGAN

Pilihan Plan

HSC Premier X terdiri dari beragam pilihan plan yang dapat dipilih sesuai gaya hidup dan anggaran, yaitu plan Basic, Basic X, Classic, Essential, Essential X, Elite, Elite X, Prime, dan Signature. Plan dibedakan berdasarkan wilayah pertanggungan, jumlah tempat tidur, dan limit tahunan.